Therapie bei Anorexie in Wien

Anorexia nervosa (umgangssprachlich Magersucht) ist mehr als „wenig essen". Im Zentrum steht eine tiefe Angst vor Gewichtszunahme und ein Körperbild, das mit dem tatsächlichen Körper immer weniger zu tun hat. Das Essen wird streng kontrolliert und immer weiter reduziert — und diese Kontrolle fühlt sich zunächst oft wie Stärke an, wie das Einzige, das verlässlich funktioniert.

Anzeichen, die Betroffene und Angehörige häufig beschreiben:

• Essen wird nach immer strengeren Regeln erlaubt oder verboten; Ausnahmen lösen große Angst aus.
• Gemeinsame Mahlzeiten werden vermieden, für andere wird gekocht, selbst aber kaum gegessen.
• Der Blick in den Spiegel und die Waage bestimmen die Stimmung des Tages.
• Frieren, Erschöpfung, Konzentrationsprobleme und Rückzug nehmen zu.
• Auf besorgte Nachfragen folgt Abwehr: „Es ist alles in Ordnung."

Anorexie ist eine ernsthafte Erkrankung, die den ganzen Organismus betrifft. Je früher Unterstützung beginnt, desto besser sind die Verläufe — und ein Erstgespräch verpflichtet Sie zu nichts.

Systemisch betrachtet hat das Hungern eine Funktion: Es kann Kontrolle geben, wo sich vieles unkontrollierbar anfühlt. Es kann ein stiller Protest sein oder eine Sprache für etwas, das nicht gesagt werden darf. In der Therapie fragen wir deshalb weniger „Wie kommt das Essen zurück?" als vielmehr: Welche Aufgabe hat das Symptom übernommen, und was kann diese Aufgabe stattdessen tragen?

Ich arbeite dabei nach der allparteilichen Haltung des Mailänder Modells, das gerade in der Arbeit mit Anorexie-Familien entwickelt wurde: ohne Schuldzuweisung, mit Neutralität und echtem Interesse für jede Perspektive. Bei Jugendlichen beziehe ich die Eltern in der Regel ein — als Verbündete, nicht als Angeklagte. Bei Erwachsenen entscheiden Sie selbst, wie weit Ihr Umfeld Teil der Therapie wird.

Ich verspreche keine schnelle Heilung. Anorexie braucht Zeit und oft mehrere Anläufe. Was ich anbiete, ist ein verlässlicher, urteilsfreier Rahmen — und die Erfahrung, dass Veränderung möglich ist, ohne dass Sie die Kontrolle von einem Tag auf den anderen abgeben müssen.

Angehörige stehen bei Anorexie oft zwischen Sorge und Ohnmacht: Jedes Ansprechen führt zu Streit, jedes Schweigen fühlt sich wie Wegsehen an. Sie haben die Erkrankung nicht verursacht — und Sie können sie auch nicht durch Kontrolle am Esstisch beenden. Druck und Essensdiskussionen verhärten die Fronten meist.

Hilfreicher ist, die Beziehung von der Essstörung zu trennen: im Kontakt bleiben, ohne jede Mahlzeit zu kommentieren, eigene Grenzen ernst nehmen und sich selbst Unterstützung holen. In Familiensitzungen üben wir genau das — und auch ein Gespräch nur für Eltern oder Partner*innen ist möglich, wenn die betroffene Person (noch) nicht bereit ist.

Eine Einzelsitzung kostet 130 Euro für 50 Minuten, eine Familiensitzung 180 Euro für 100 Minuten (Stand 2026). Anorexia nervosa ist eine krankheitswertige Störung: Nach ärztlicher Bestätigung erstattet Ihre Krankenkasse einen Teil zurück — ÖGK 33,70 €, BVAEB 50,20 €, SVS 50,00 € pro Sitzung (Stand 2026).

Wie ich bei Essstörungen grundsätzlich arbeite (systemisch, nach dem Mailänder Modell, im interdisziplinären Team), lesen Sie auf der Übersichtsseite Essstörungen.