Therapie bei Bulimie in Wien

Bulimia nervosa ist die vielleicht heimlichste Essstörung. Nach außen wirkt oft alles unauffällig: Das Gewicht ist meist im Normalbereich, die Fassade funktioniert. Innen aber wiederholt sich ein zermürbender Kreislauf: Anspannung, Essanfall mit Kontrollverlust, dann Scham — und der Versuch, das Gegessene wieder „ungeschehen" zu machen, etwa durch Erbrechen, strengen Verzicht oder exzessiven Sport.

Viele Betroffene beschreiben:

• Essanfälle, die wie fremdgesteuert ablaufen — meist heimlich, oft abends oder in Stressphasen.
• Danach Scham, Schuldgefühle und das Versprechen an sich selbst: „Das war das letzte Mal."
• Strenge Essensregeln zwischen den Anfällen, die den nächsten Anfall oft erst vorbereiten.
• Ein Alltag, der sich zunehmend um Essen, Verheimlichen und Kompensieren organisiert.
• Das Gefühl, ein Doppelleben zu führen — und die Angst, „entdeckt" zu werden.

Gerade weil Bulimie so gut versteckt werden kann, bleiben viele Betroffene jahrelang allein damit. Das muss nicht so bleiben: Bulimie ist gut behandelbar, und Sie müssen niemandem etwas beweisen, um Unterstützung zu verdienen.

Der Kreislauf aus Anfall und Gegenmaßnahme ist selten ein „Ernährungsproblem". Er ist meist ein Versuch, mit Gefühlen umzugehen, die anders keinen Platz finden: Druck, Einsamkeit, Wut, Leere. Systemische Therapie fragt deshalb nicht „Warum können Sie sich nicht beherrschen?", sondern: Was staut sich an, bevor der Anfall kommt? Wofür ist das Essen in diesem Moment die Lösung — und was könnte diese Aufgabe sonst übernehmen?

In der Therapie entlasten wir zuerst die Scham: Sie müssen sich für nichts rechtfertigen. Dann schauen wir auf die Muster: wann die Anfälle kommen, was ihnen vorausgeht, welche Beziehungen und Erwartungen mitspielen. Darauf aufbauend entwickeln wir Schritt für Schritt andere Wege der Gefühlsregulation. Ich arbeite dabei nach der allparteilichen Haltung des Mailänder Modells und beziehe auf Wunsch Partner*innen oder Familie ein.

Rückfälle gehören bei Bulimie zum Weg und sind kein Scheitern. Sie zeigen, wo es noch Druck gibt. Ich verspreche kein Datum, an dem der Kreislauf endet — aber einen verlässlichen Rahmen, in dem er Schritt für Schritt an Macht verliert.

• Wir beginnen mit einem Erstgespräch (50 Minuten), unverbindlich und ohne dass Sie alles sofort erzählen müssen.
• Die Sitzungen finden in der Regel wöchentlich oder 14-tägig statt, in der Praxis in 1060 Wien oder online.
• Sie wählen die Sprache: Deutsch, Türkçe oder English. Gerade bei Scham-Themen entlastet die Muttersprache.
• Bei Bedarf koordinieren wir die ärztliche und diätologische Begleitung gemeinsam.
• Alles, was Sie erzählen, unterliegt der gesetzlichen Verschwiegenheitspflicht — auch gegenüber Ihrer Familie.

Eine Einzelsitzung kostet 130 Euro für 50 Minuten (Stand 2026). Bulimia nervosa ist eine krankheitswertige Störung: Nach ärztlicher Bestätigung erstattet Ihre Krankenkasse einen Teil zurück — ÖGK 33,70 €, BVAEB 50,20 €, SVS 50,00 € pro Einheit (Stand 2026). Die Nettokosten liegen damit zwischen rund 80 und 96 Euro.

Mein gesamtes Behandlungskonzept bei Essstörungen (systemisch, Mailänder Modell, interdisziplinär) finden Sie auf der Übersichtsseite Essstörungen.